James Rose était marié et père de trois enfants depuis de nombreuses années, mais il a quitté sa femme il y a un peu plus de quatre ans pour pouvoir vivre sa vraie personnalité. N'ayant jamais été à l'aise en tant qu'homme, James est devenu Ruth et a commencé à vivre en tant que femme, en recevant un traitement hormonal. À 81 ans, Ruth a également opté pour la chirurgie esthétique pour compléter sa transformation, ce qui fait d'elle/lui la personne la plus âgée à avoir tenté cette opération.
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